PROGRAMA INFORMATIVO SOBRE EL ÉBOLA EN EL HOSPITAL DE JEREZ

En el Hospital de Jerez se han desarrollado numerosas ediciones de un programa informativo sobre la situación del ébola y el protocolo de actuación del Ministerio de Sanidad.
Ha sido desrrollado por la UGC de Medicina Preventiva, dando respuesta a necesidad de información sobre la infección producida por el virus de Ébola tras la alarma social generada al aparecer en España una infección por trasmisión secundaria de una profesional sanitaria.

SITUACIÓN ACTUAL DEL ÉBOLA

El ébola es una enfermedad infecciosa aguda de origen viral que produce fiebre hemorrágica. Fue descrito por primera vez en 1976 por el Dr. David Finkes, cuando se presentaron varios casos de fiebre hemorrágica en Zaire y Sudán.

El virus del Ébola (su nombre se debe al río Ébola, en Zaire) es un virus de ARN  de la familia Filoviridae. Existen cinco serotipos del virus del Ébola: Ébola-Zaire, Ébola-Sudán, Ébola-Costa de Marfil, Ébola-Bundibugyo, y Ébola-Reston (éste último sólo ha causado enfermedad en  primates).

Es una infección altamente contagiosa, transmitiéndose a los humanos a través del contacto con un animal huésped infectado vivo o muerto (monos, murciélagos, antílopes…) y se disemina de persona a persona por el contacto con la sangre, tejidos, secreciones y los fluidos corporales del sujeto infectado.

En África se están produciendo en este momento dos brotes distintos por virus Ébola. Uno afecta a varios países de África Occidental y otro en la República Democrática del Congo, ambos producidos por virus Ébola, subtipo Zaire, pero no existe evidencia de que haya un vínculo epidemiológico entre ellos.

La OMS distingue dos categorías de países afectados en función de la intensidad de la transmisión: los países con transmisión extendida e intensa (Guinea Conakry, Sierra Leona y Liberia) y los países con algún caso o transmisión localizada (Estados Unidos, España y Mali).

Epidemia de África Occidental: Según los últimos datos de la OMS (29 de octubre), se han notificado 13703 casos de enfermedad por virus Ébola (EVE), de los cuales fallecieron 4922.  521 trabajadores sanitarios han desarrollado EVE (3,8% del total de casos) y 272 han fallecido. Así, la letalidad es del 35,9%, variando entre el 28,7%, en Sierra Leona, 36,9% en Liberia y 52,3% en Guinea Conakry.  La OMS declaró la finalización de los brotes de EVE en Senegal y Nigeria.

En EEUU se notificó un caso importado el 30 de septiembre que falleció 9 días después. Posteriormente se produjeron dos casos de transmisión secundaria, diagnosticados el 10 y 14 de octubre. Permanecen 109 contactos en seguimiento. También se confirmó un caso de EVE en Nueva York, en un trabajador sanitario que regresó de Guinea Conakry.

En España el primer caso de EVE que se notificó fue, el 6 de octubre, de transmisión secundaria,  en una trabajadora sanitaria que atendió a un caso repatriado desde Sierra Leona por EVE. El 21 de octubre se confirmó la curación de la infección por virus Ébola y actualmente ha sido dada de alta.

En Mali notificó el 23 de octubre el primer caso de EVE, en una niña de 2 años que viajó desde Guinea Conakry estando sintomática y que falleció el día siguiente.

El brote de la República Democrática del Congo: Según la OMS hay un total de 66 casos, de los cuales hubo 49 fallecimientos, lo que supone una letalidad del 74,2%. Del total de los casos, el 12,1% de los casos han sido trabajadores sanitarios. Actualmente, todos los contactos han finalizado el periodo de vigilancia.

 

CONTROL DEL RUIDO EN UCI

Recientemente se ha instalado en la UCI del Hospital de Jerez un aparato que mide el nivel de ruido en la sala alertando mediante señales luminosas en tres niveles (óptimo en verde, elevado en amarillo y excesivamente ruidoso en rojo).
Con este sistema alerta al personal del grado de ruido que existe, para tratar de mejorarlo y poder trabajar el personal en un entorno lo mástranquilo posible.
Con ello se ha querido mejorar la calidad de la estancia de los pacientes que pueden sufrir en ocasiones excesivo ruido debido a las alarmas de los monitores, conversaciones entre personal sanitario, ruido de movimiento de aparataje,.... y así mejorar la seguridad del paciente.

PLATAFORMA VIRTUAL DEL UGC CRITICOS Y URGENCIAS

Desde hace unos meses se ha ido desarrollando una plataforma virtual para los profesionales sanitarios del Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias del Hospital de Jerez.

En sus inicios se creó una plataforma, diseñada por D. Juan Manuel Ramos Rodriguez, enfermero de la UCI del Hospital de Jerez, con el objetivo de presentar sesiones online para personal sanitario de la Unidad. Contó con la colaboración de varios miembros de Enfermería en su desarrollo, siendo muy aceptado por parte de enfermería y auxiliares.

Con el tiempo, se ha ampliado su funcionalidad, ya que además de ser un medio de realizar sesiones online al personal de la UGC, también sirve como zona de consulta al haberse añadido guias, protocolos de la unidad, manuales de instrucciones de aparataje de uci, consentimientos informados, enlaces a cursos,... y el desarrollo de un foro dirigido a la seguridad del paciente.

Con la nuevas readjudicación de la Unidad de Gestión Clínica de Cuidados Críticos y Urgencias, con la incorporacion de nuevas unidades, se ha aumentado el permiso de acceso a todo el personal de la UGC.

31 de mayo, DÍA MUNDIAL SIN TABACO

El pasado sábado 31 de mayo fué el Día Mundial Sin Tabaco.

La OMS celebra ese día para resaltar los riesgos sobre la salud asociados al consumo del tabaco y  promover medidas políticas eficaces para disminuir su consumo.

Desde sus inicios la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía se ha unido a este proyecto promoviendo medidas informativas y de asesoramiento para el abandono del tabaco. Así, más de 3,5 millones de andaluces han recibido asesoramiento para dejar de fumar.

En este punto el Hospital de Jerez se hace eco de la importancia, distribuyendo carteles informativos por las distintas áreas del hospital.

PREVENCIÓN DE RESISTENCIAS A LOS ANTIBIÓTICOS.

En las últimas décadas se están describiendo infecciones de microorganismos que no responden a los antibióticos habituales, prolongando la duración de la enfermedad y aumentando el riesgo de muerte, lo que ha requerido la necesidad de investigar y desarrollar nuevos antibióticos.

Esta resistencia a los antibióticos conlleva el riesgo de que muchas enfermedades infecciosas se vuelvan intratables. Cada año se producen unos 440 000 casos nuevos de tuberculosis multirresistente que causan al menos 150 000 muertes. En Asia Sudoriental están surgiendo cepas de Plasmodium falciparum resistentes a los antipalúdicos como la cloroquina o la sulfadoxina-pirimetamina. Así mismo, un porcentaje elevado de las infecciones contraídas en los hospitales son causadas por bacterias muy resistentes, como Staphylococcus aureus resistente a la meticilina o los enterococos resistentes a la vancomicina.

La resistencia es una consecuencia del uso de los antimicrobianos, que provoca mutación del microorganismo o adquisición de genes de resistencia. Por ello en los últimos años se está exigiendo la necesidad urgente de programas a escala mundial de prevenir la aparición de resistencias evitando el  uso inadecuado e irracional de los antimicrobianos, y evitando crear las condiciones favorables a la aparición, propagación y persistencia de microorganismos resistentes.

La OMS está orientando la respuesta a la RAM mediante orientaciones normativas, apoyo a la vigilancia, asistencia técnica, generación de conocimientos y alianzas, en particular por medio de los programas de prevención y control de enfermedades; la garantía de la calidad, el suministro y el uso racional de los medicamentos esenciales; la prevención y el control de las enfermedades; la seguridad de los pacientes y la garantía de la calidad en los laboratorios.

Desde hace unos meses se ha puesto en marcha en el Hospital de Jerez un plan para la prevención de resistencia a los antibióticos estableciendo cuatro interrogantes en momentos fundamentales. Para ello se ha diseñado un cartel informativo que se ha distribuido por todo el hospital para mentalizar, tanto al personal sanitario como a pacientes y familiares, del uso adecuado de los antibióticos.